Balthazar-CT-Schweregradindex

CT-Graduierung der akuten Pankreatitis — Morphologie-Grad plus Nekrose

CT-Grad

A — normales Pankreas

B — fokale oder diffuse Drüsenvergrößerung

C — Grad B + peripankreatische entzündliche Veränderungen

D — eine peripankreatische Flüssigkeitsansammlung

E — ≥ 2 Ansammlungen und/oder Gas im oder nahe dem Pankreas

Pankreasnekrose

Keine

< 30 %

30–50 %

> 50 %

Evidenz

Originalpublikation

Balthazar EJ, Robinson DL, Megibow AJ, Ranson JHC. Acute pancreatitis: value of CT in establishing prognosis. Introduced the CT severity index (morphology grade A–E plus the extent of necrosis on contrast-enhanced CT, summed 0–10) in 88 patients: necrosis was associated with 23% mortality and an 82% complication rate, versus 0% mortality and 6% morbidity without necrosis.

Radiology, 1990

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Leitlinie

CT is not required to diagnose acute pancreatitis and is usually unnecessary in the first 48–72 hours unless the diagnosis is uncertain or the patient fails to improve — pancreatic necrosis is often not yet demarcated on an early scan. Combine the CTSI with a clinical severity score (BISAP, Ranson) and the patient’s trajectory rather than using it alone to guide early management.

Zuletzt geprüft: 2026-09

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