Myelomdefinierende Ereignisse der IMWG zur Diagnose des multiplen Myeloms
Klonale Knochenmark-Plasmazellen
< 10 %
10–59 %
≥ 60 % (selbst ein myelomdefinierendes Ereignis)
Biopsiegesichertes ossäres oder extramedulläres Plasmozytom
Myelomdefinierende Ereignisse (CRAB und SLiM-Biomarker)
C — Hyperkalzämie: Serumkalzium > 0,25 mmol/l (> 1 mg/dl) über der ULN, oder > 2,75 mmol/l (> 11 mg/dl)
R — Niereninsuffizienz: Kreatinin-Clearance < 40 ml/min, oder Serumkreatinin > 177 µmol/l (> 2 mg/dl)
A — Anämie: Hämoglobin > 20 g/l unter der LLN, oder < 100 g/l (< 10 g/dl)
B — ≥ 1 osteolytische Läsion in Röntgen, CT oder PET-CT
Quotient betroffene : nicht betroffene freie Leichtketten im Serum ≥ 100 (betroffene iFLC ≥ 100 mg/l)
> 1 fokale Läsion ≥ 5 mm im MRT
Evidenz
Originalpublikation
Rajkumar SV, Dimopoulos MA, Palumbo A, et al. International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Retained the CRAB features and added three biomarkers of malignancy (clonal bone-marrow plasma cells ≥ 60%, involved:uninvolved serum free light-chain ratio ≥ 100, and > 1 focal lesion on MRI) that also define myeloma requiring therapy.
Lancet Oncology, 2014
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Leitlinie
Applied when clonal bone-marrow plasma cells are ≥ 10% or a plasmacytoma is biopsy-proven. Smouldering myeloma additionally requires a serum M-protein ≥ 30 g/L, urinary M-protein ≥ 500 mg/24 h, or 10–60% clonal plasma cells, with no myeloma-defining event and no amyloidosis.
Zuletzt geprüft: 2026-09
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