Entscheidung zur HWS-Bildgebung nach stumpfem Trauma
Für wache (GCS 15), stabile Erwachsene nach akutem stumpfem Trauma. Nicht bei Alter < 16, nicht-traumatischem Nackenschmerz, bekannter Wirbelerkrankung oder Wiedervorstellung wegen derselben Verletzung.
Schritt 2 — Niedrigrisikofaktor für sichere Rotationsprüfung
Einfacher Auffahrunfall
Sitzende Position in der Notaufnahme
Zu irgendeinem Zeitpunkt gehfähig
Verzögert einsetzender Nackenschmerz
Kein Druckschmerz über der HWS-Mittellinie
Schritt 3 — Rotation
Kann den Kopf aktiv 45° nach links und rechts drehen
Evidenz
Originalpublikation
Stiell IG, Wells GA, Vandemheen KL, et al. The Canadian C-Spine Rule for radiography in alert and stable trauma patients. A three-step rule (high-risk factors, low-risk factors permitting range-of-motion testing, active 45° rotation) that was 100% sensitive for clinically important cervical spine injury and would have cut imaging substantially.
JAMA, 2001
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Validierung
Stiell IG, Clement CM, McKnight RD, et al. The Canadian C-Spine Rule versus the NEXUS low-risk criteria in patients with trauma. In a head-to-head comparison the Canadian C-Spine Rule was more sensitive (99.4% vs 90.7%) and more specific for important injury.
New England Journal of Medicine, 2003
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