FOUR Score

Full Outline of UnResponsiveness — Komaskala auch bei intubierten Patienten anwendbar, 0 bis 16

Augenreaktion

4 — Lider offen oder geöffnet, Verfolgen oder Blinzeln auf Aufforderung

3 — Lider offen, aber kein Verfolgen

2 — Lider geschlossen, öffnen auf laute Stimme

1 — Lider geschlossen, öffnen auf Schmerz

0 — Lider bleiben bei Schmerz geschlossen

Motorische Reaktion

4 — Daumen hoch, Faust oder Victory-Zeichen auf Aufforderung

3 — Lokalisiert auf Schmerz

2 — Beugereaktion auf Schmerz

1 — Strecksynergismen

0 — Keine Schmerzreaktion oder generalisierter Myoklonus-Status

Hirnstammreflexe

4 — Pupillen- und Kornealreflex vorhanden

3 — Eine Pupille weit und fixiert

2 — Pupillen- ODER Kornealreflex fehlt

1 — Pupillen- UND Kornealreflex fehlen

0 — Pupillen-, Korneal- und Hustenreflex fehlen

Atmung

4 — Nicht intubiert, regelmäßiges Atemmuster

3 — Nicht intubiert, Cheyne-Stokes-Atmung

2 — Nicht intubiert, unregelmäßige Atmung

1 — Atmet über der Beatmungsfrequenz

0 — Atmet mit Beatmungsfrequenz oder Apnoe

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Evidenz

Originalpublikation

Wijdicks EFM, Bamlet WR, Maramattom BV, Manno EM, McClelland RL. Validation of a new coma scale: The FOUR score. Introduced the Full Outline of UnResponsiveness (Eye, Motor, Brainstem, Respiration; each 0–4). It had good inter-rater agreement and predicted in-hospital mortality, and a FOUR score of 0 discriminated the lowest GCS patients better than the GCS alone.

Annals of Neurology, 2005

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Leitlinie

The FOUR score is recommended where the GCS verbal component cannot be assessed (intubation, aphasia). Lower totals track with higher in-hospital and long-term mortality and worse functional outcome; component scores of 0 (especially brainstem and respiration) carry particular weight.

Zuletzt geprüft: 2026-09

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