Vorhofflimmern — Schlaganfallrisiko (ESC 2024, ohne Geschlecht)
Herzinsuffizienz (Symptome/Zeichen oder LVEF ≤40 %)
Bluthochdruck (behandelt oder zweimal >140/90 mmHg)
Diabetes
Früherer Schlaganfall, TIA oder arterielle Thromboembolie
Gefäßerkrankung (koronare oder periphere arterielle Erkrankung)
Alter
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Über diesen Score
Wann anwenden
Schätzt das Risiko für Schlaganfall und Thromboembolie bei Vorhofflimmern ohne Geschlechtskriterium; die ESC-Leitlinie von 2024 hat ihn für den Einsatz eingeführt, wenn keine anderen lokal validierten Alternativen vorliegen. [1]
Hinweise und Fallstricke
• Herzinsuffizienz zählt bei Symptomen oder Zeichen unabhängig von der Ejektionsfraktion oder bei einer asymptomatischen LVEF von 40 % oder weniger; Bluthochdruck zählt, wenn er behandelt wird oder zweimal über 140/90 mmHg liegt. [1]
• In einer britischen Hausarztkohorte mit 78.852 Menschen mit Vorhofflimmern ohne Antikoagulation unterschieden sich Frauen und Männer nicht bei ischämischem Schlaganfall oder arterieller Thromboembolie (adjustierte Hazard Ratio 1,00). [2]
• In derselben Kohorte waren die klinischen Risikoscores nur mäßige Prädiktoren; CHA₂DS₂-VA trennte den kombinierten Endpunkt etwas besser als CHA₂DS₂-VASc (Fläche unter der Kurve 0,651 vs. 0,639). [2]
Zum Krankheitsbild
Vorhofflimmern ist mit ischämischem Schlaganfall und systemischer Embolie verbunden; der Score informiert leitlinienbasierte Entscheidungen zur oralen Antikoagulation, trifft aber keine individuelle Behandlungsentscheidung. [1]
Zusammengefasst aus den nummerierten Quellen unter Evidenz. Prüfe die Quelle, bevor du dich auf eine Aussage stützt.
Evidenz
[1] Originalpublikation
Van Gelder IC, Rienstra M, Bunting KV, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Introduces CHA₂DS₂-VA (Table 10) for thromboembolic risk assessment in the absence of other locally validated alternatives.
European Heart Journal, 2024
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[2] Validierung
Champsi A, Mobley AR, Subramanian A, et al. Gender and contemporary risk of adverse events in atrial fibrillation. UK primary-care cohort of 78,852 patients with AF; CHA₂DS₂-VA performed at least as well as CHA₂DS₂-VASc.
European Heart Journal, 2024
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Zuletzt geprüft: 2026-10
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MedScore ist ein Werkzeug zur Ausbildung und klinischen Entscheidungsunterstützung. Es liefert keine Diagnose, keine Therapie- und keine Dosierungsempfehlung und ersetzt weder das klinische Urteil noch lokale Leitlinien. Prüfen Sie jedes Ergebnis anhand der Originalquelle, bevor Sie danach handeln. Die Verantwortung für alle Entscheidungen verbleibt bei der behandelnden Ärztin bzw. dem behandelnden Arzt.