4Ts Score

احتمال ما قبل الاختبار لقلة الصفيحات المحرَّضة بالهيبارين (HIT)

قلة الصفيحات

0 — انخفاض < 30% أو حضيض < 10 ×10⁹/ل

1 — انخفاض 30–50% أو حضيض 10–19 ×10⁹/ل

2 — انخفاض > 50% وحضيض ≥ 20 ×10⁹/ل

توقيت انخفاض عدد الصفيحات

0 — انخفاض < 4 أيام دون تعرّض حديث للهيبارين

1 — متوافق مع اليوم 5–10 لكن غير واضح، أو بدء بعد اليوم 10، أو ≤ يوم مع هيبارين خلال 30–100 يوم

2 — بدء واضح اليوم 5–10، أو ≤ يوم مع هيبارين خلال 30 يومًا

الخثار أو عواقب أخرى

0 — لا شيء

1 — خثار متفاقم / متكرر، آفات جلدية غير متنخّرة، أو خثار مشتبه غير مثبت

2 — خثار جديد، نخر جلدي، أو تفاعل جهازي حاد بعد جرعة هيبارين وريدية

سبب آخر لقلة الصفيحات

0 — سبب آخر مؤكد موجود

1 — سبب آخر ممكن

2 — لا سبب آخر ظاهر

الأدلة

المنشور الأصلي

Lo GK, Juhl D, Warkentin TE, Sigouin CS, Eichler P, Greinacher A. Evaluation of pretest clinical score (4 T’s) for the diagnosis of heparin-induced thrombocytopenia in two clinical management studies. A low score (0–3) had a negative predictive value near 100% for HIT; intermediate (4–5) and high (6–8) scores carried progressively higher probability.

Journal of Thrombosis and Haemostasis, 2006

فتح المصدر

التحقق

Cuker A, Gimotty PA, Crowther MA, Warkentin TE. Predictive value of the 4Ts scoring system for heparin-induced thrombocytopenia: a systematic review and meta-analysis. Pooled negative predictive value of a low score was 0.998, supporting its use to exclude HIT.

Blood, 2012

فتح المصدر

الإرشادات

The 2018 ASH guidelines on the management of HIT recommend the 4Ts score to stratify pretest probability, reserving immunoassays and functional testing for intermediate- or high-probability patients.

آخر مراجعة: 2026-09

الإبلاغ عن خطأ في هذه الحاسبة

ميدسكور أداة للتعليم ودعم القرار السريري. لا تقدّم تشخيصًا أو علاجًا أو توصية بجرعات الأدوية، ولا تحل محل الحكم السريري أو الإرشادات المحلية. تحقّق من كل نتيجة بالرجوع إلى المصدر الأصلي قبل اتخاذ أي إجراء. ويبقى الطبيب المعالج مسؤولًا عن جميع القرارات.